Vermi (elminti)

I vermi sono vermi parassiti che vivono nel corpo degli esseri umani e degli animali. Sono difficili da individuare perché si mascherano da molte altre malattie e condizioni. I sintomi dell'infestazione da elminti vanno dal lieve malessere allo svenimento con grave intossicazione. Ti diciamo dove puoi essere infettato dai vermi e come sbarazzartene.

Cos'è questo?

I vermi sono considerati i parassiti più comuni negli esseri umani. Oggi la scienza conosce circa 300 malattie da elminti. Le più comuni sono le malattie elmintiche intestinali: enterobiasi e ascariasi, che colpiscono più di 2 miliardi di persone.

La dimensione dei vermi che vivono nel corpo varia da pochi millimetri a diversi metri. Ad esempio, la lunghezza degli ossiuri che causano l'enterobiasi non supera 1 cm. Alcuni tenie (ad esempio la tenia larga) raggiungono i 12-15 metri.

Cause di elmintiasi

L'elmintiasi è una malattia in cui l'infezione si verifica con i vermi. I vermi entrano nel corpo umano e rimangono lì. Questi parassiti vivono non solo nell'intestino, ma anche in altri organi e tessuti.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, una persona su quattro sulla Terra è infettata dai vermi. Allo stesso tempo, gli esperti dell’OMS notano che il numero reale di persone infette è almeno del 50%. Ciò riguarda principalmente i paesi con bassi standard sanitari (si tratta di alcuni paesi dell’Africa e del Sud-Est asiatico). In altri paesi vengono registrati ogni anno oltre 1,5 milioni di casi di infezione da elminti. La maggior parte di loro sono bambini.

Come puoi essere infettato dai vermi?

Esistono 4 modalità di infezione:

1. Attraverso il suolo. Tali malattie sono chiamate geoelmintiasi. La frutta non lavata può ospitare decine di migliaia di parassiti. Ecco perché è così importante lavare accuratamente la verdura, la frutta e le mani prima di mangiare. Un'altra fonte di parassiti “terrestri” sono gli animali domestici che portano a spasso.
2. Al contatto con una persona infetta. I vermi parassiti sono incredibilmente prolifici. In un solo giorno, una femmina di ossiuri può deporre fino a 5mila uova nel corpo umano. Le uova e gli adulti possono essere trasmessi ad altre persone attraverso la biancheria da letto e altri oggetti domestici. Dopodiché, è sufficiente che la persona infetta non si lavi le mani e i vermi penetreranno all'interno.
3. Quando si mangia cibo contaminato. Tali malattie elmintiche sono chiamate bioelmintiasi. È possibile contrarre il parassita attraverso un trattamento termico insufficiente di carne, pollame o pesce.
4. Attraverso una puntura d'insetto. Questo tipo di trasmissione è raro. Di norma, le punture di insetti possono trasmettere parassiti molto piccoli.

Consideriamo i fattori di rischio che aumentano la probabilità di infezione da vermi negli adulti e nei bambini:

• Trascuratezza delle norme igieniche - se non ti lavi le mani dopo essere uscito, andare in bagno o prima di mangiare.
• L'abitudine di mangiarsi le unghie: sotto di esse c'è molta sporcizia con germi e parassiti. Ciò include anche l'abitudine di mettere in bocca penne, matite e altri oggetti.
• Scarsa cura per gli animali domestici, soprattutto quelli che escono.
• Mangiare frutta e verdura non lavate.
• Utilizzo di acqua proveniente da fonti discutibili.
• Scarsa pulizia degli alloggi.
• Passione per il cibo animale che non ha subito un'adeguata lavorazione culinaria.

Chi è a rischio

Nessuno è al sicuro dall'infezione da vermi. Basta dare tregua in materia di igiene e la larva del parassita può “sfondare” nel corpo. Le seguenti categorie di persone sono particolarmente sensibili all'elmintiasi:

• Bambini piccoli. Molto spesso si osservano infestazioni da elminti nei bambini. Ciò è dovuto al fatto che il bambino trascura le regole igieniche. I bambini piccoli mettono gli oggetti in bocca e spesso scavano nella terra delle strade. Nei gruppi, i bambini tendono ad entrare in contatto tra loro più strettamente rispetto agli adulti, il che aumenta anche la probabilità di infezione.
• Famiglie con animali domestici. Le uova e le larve di parassiti che arrivano dalla strada al soggiorno insieme agli animali domestici possono essere ovunque. Spesso i proprietari di cani, gatti e altri animali non si rendono nemmeno conto del problema e scoprono la presenza di vermi quando si recano dal veterinario per un altro motivo.
• Buongustai. A rischio sono anche gli amanti della cucina esotica, come il sushi, la carne cruda o il pesce.
• Viaggiatori. Ciò è particolarmente vero per le persone che viaggiano in paesi con bassi livelli di cultura sanitaria.
• Residenti estivi, lavoratori agricoli. Persone che lavorano negli orti, nei giardini o semplicemente vivono in zone rurali.
• Persone che lavorano con pesce o carne crudi. Ad esempio, venditori o cuochi: durante la lavorazione, il taglio e la preparazione del cibo.

Mito 1: non ci sono parassiti nei pesci di mare

Molte persone credono erroneamente che i vermi si trovino solo nei pesci di fiume e che non si trovino nei pesci di mare a causa dell'acqua salata. I pesci marini, infatti, sono colpiti prevalentemente da parassiti non pericolosi per l’uomo. A questo proposito, il pesce crudo di fiume è più pericoloso del pesce crudo di mare. Ma questo non significa che il pesce di mare sia completamente sicuro: si consiglia di lavorare sempre qualsiasi pesce: friggerlo accuratamente, bollirlo o congelarlo per 3 giorni.

Classificazione dell'elmintiasi

Esistono diverse classificazioni di vermi parassiti. Secondo la localizzazione, i vermi sono:

• Intestinale: vive nell'intestino tenue o crasso. Questi includono nematodi, anguille, tricocefali, tenie e altri.
• Polmonare: vive nei tessuti del sistema broncopolmonare. Molto spesso si tratta di un colpo di fortuna polmonare.
• Tessuto: parassita su vari tessuti del corpo. I vermi dei tessuti includono schistosomi, trichinella e toxocara.
• Parassiti del fegato e della cistifellea. Questi sono il trematode epatico, il trematode epatico gigante e il clonorchis (trematode cinese).

Esistono 4 classi di malattie elmintiche a seconda dell'agente patogeno:

• I nematodi sono causati dai nematodi. Questi sono ascariasis, enterobiasis, trichinosi, trichuriasis, toxocariasis, anchilostoma e altri.
• Le cestodosi sono causate da tenie. Tali patologie includono imenolepiasi, taeniasi, teniarinhoz, difillobotriasi e cisticercosi.
• La distomiasi è una malattia causata dai platelminti. Queste sono fascioliasi, opistorchiasi, dicroceliosi.
• Protozoi: gli agenti causali sono protozoi, come Giardia, Toxoplasma o Amoeba.

Sono comuni più di 70 specie di vermi parassiti. Le malattie elmintiche più comuni sono le seguenti (vedi tabella).

Infestazioni da vermi

Malattia	Patogeno e sue caratteristiche	Metodo di trasferimento
Ascariasis	Causato da nematodi. Questi sono nematodi che vivono nell'intestino. Possono crescere fino a 30–40 cm. I nematodi si nutrono di quasi tutte le sostanze nutritive fornite dal cibo. Nel processo della vita, i vermi feriscono le pareti intestinali fino alla perforazione	Molto spesso, le uova di nematodi vengono trasmesse per via oro-fecale. Si mantiene a lungo nel terreno e sulla superficie di ortaggi, frutta, erbe e bacche
Enterobiasi	Si sviluppa quando gli ossiuri entrano nel corpo. Questi sono piccoli nematodi, la cui dimensione è di 0,5–1 cm. Il pericolo principale dell'enterobiasi sono i prodotti di scarto tossici dei vermi	Al contatto con una persona infetta. Le uova di ossiuri persistono per qualche tempo su varie superfici
Giardiasi	Causato da parassiti microscopici - Giardia. Gli agenti patogeni producono sostanze tossiche e danneggiano anche i tessuti	La Giardia si trasmette per via oro-fecale, nonché attraverso alimenti e acqua contaminati.
Opisthorchiasi	Gli agenti causali sono piccoli vermi di dimensioni fino a 2 cm. Molto spesso parassitano il fegato e i dotti biliari. Con l'opistorchiasi si verifica avvelenamento con sostanze tossiche e danni meccanici ai tessuti	Gli agenti causali dell'opisthorchiasis sono trasmessi dal pesce crudo
Echinococcosi	È causato dagli echinococchi, tenie le cui dimensioni non superano i 5 cm. Gli echinococchi parassitano vari tessuti, tra cui il cuore e il cervello. Gli agenti patogeni causano gravi interruzioni del funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo. In alcuni casi, possono provocare un processo tumorale maligno	Trasmesso attraverso le mani sporche e il cibo contaminato. Anche cani e roditori possono essere portatori di echinococchi.
Difillobotriasi	Gli agenti causali sono grandi tenie, che raggiungono i 10-15 metri. Le tenie vivono nell'intestino tenue e causano gravi danni al corpo dell'ospite. I vermi producono sostanze tossiche e compromettono significativamente il funzionamento del tratto digestivo	Si trasmette mangiando pesce crudo
Tricocefalosi	È causata dal tricocefalo, un nematode che assomiglia a un capello. I tricocefali possono raggiungere i 5-6 metri. I vermi vivono nell'intestino, penetrando nello strato sottomucoso. Causa intossicazione, infiammazione e anemia acuta	L'infestazione avviene tramite l'ingestione di uova di parassiti

Anche le infestazioni da elminti vengono classificate in base agli stadi:

• Elmintiasi acute: compaiono 2-4 settimane dopo l'infezione. In questo caso, i sintomi dei vermi si osservano da 1 settimana a diversi mesi. Se la terapia non viene eseguita, la malattia entra nella fase cronica.
• Elmintiasi cronica: le manifestazioni dipendono dal tipo di parassita. Ad esempio, se si tratta di parassiti con riproduzione larvale, seguiranno reazioni allergiche prolungate. Altre malattie elmintiche croniche possono essere asintomatiche o accompagnate da dolore, malessere, affaticamento e altri sintomi.

Complicazioni di elmintiasi

Se l'elmintiasi non viene trattata, porta a gravi complicazioni, a volte pericolose per la vita:

• Anemia – anemia, numero insufficiente di globuli rossi ed emoglobina nel sangue. Questa condizione è dovuta al fatto che i vermi consumano parte dei nutrienti necessari per la normale funzione emopoietica.
• Distruzione di tessuti e organi. I vermi vivono non solo nei lumi del tratto gastrointestinale, ma anche nello spessore dei tessuti, ad esempio fegato, polmoni e muscoli. I tessuti sono maggiormente colpiti durante la migrazione dei vermi, quando si spostano da un reparto (o organo) a un altro: si formano ulcere e focolai di infiammazione costante. In questo contesto, aumenta il rischio di sviluppare infezioni e tumori maligni.
• Malattie del sistema nervoso. Ciò è dovuto ai prodotti di scarto tossici dei vermi, che avvelenano il corpo. I tessuti nervosi sono più sensibili alle tossine. Ciò può portare a irritabilità, mal di testa, insonnia e altri segni di danno al sistema nervoso.
• Reazioni allergiche. Le sostanze tossiche secrete dai vermi possono anche agire come allergeni. Il sistema immunitario umano può reagire in modo inadeguato a queste sostanze. Ciò porta alla comparsa dei tipici sintomi allergici: eruzioni cutanee, arrossamento della pelle, prurito e talvolta nausea e vomito.

La presenza di vermi nel corpo porta anche alla mancanza dei seguenti minerali:

• Zinco. Con una mancanza di zinco, l'immunità diminuisce, una persona spesso prende il raffreddore e soffre di altre malattie infettive. Aumenta la probabilità di sviluppare prostatite e infertilità, perché questo microelemento è estremamente importante per la salute del sistema riproduttivo.
• Selenio. L'immunità diminuisce e aumenta il rischio di tumori maligni.
• Iodio. La carenza di iodio nei bambini porta a un ritardo della crescita e dello sviluppo (fisico e mentale). Negli adulti, il funzionamento della ghiandola tiroidea si deteriora e i processi metabolici rallentano.
• Manganese. Con la mancanza di manganese, le ossa diventano fragili. Una persona perde rapidamente peso ed è spesso disturbata da crampi e dermatiti.
• Cromo. La carenza di questo elemento porta a ritardi nello sviluppo e ad un alterato metabolismo dei carboidrati.

Vermi e immunità

Spesso i vermi sono accompagnati da altri parassiti: toxoplasma e clamidia. Ciò è dovuto all'immunità soppressa. Un corpo sano è in grado di resistere agli invasori, ma con l'elmintiasi la difesa si indebolisce. La toxoplasmosi è particolarmente pericolosa durante la gravidanza poiché può portare alla morte del feto.

Sintomi di elmintiasi

I segni dei vermi sono vari sia negli adulti che nei bambini. I sintomi più comuni includono:

• il prurito nell'ano è il segno più comune dei vermi intestinali;
• digrignare i denti in un sogno - si verifica a causa delle tossine secrete dai vermi;
• sbavare durante il sonno e al mattino;
• nausea quando ti lavi i denti al mattino;
• desquamazione della pelle delle mani e dei piedi;
• eruzioni cutanee allergiche;
• forte sensazione di fame fino allo svenimento;
• gonfiore (spesso allergico);
• prurito alla pelle;
• stanchezza cronica;
• mal di testa e vertigini;
• disturbi mentali senza cause note (stress, nevrosi, depressione);
• gonfiore;
• sintomi di disturbi intestinali;
• cambiamenti nel peso corporeo (sia sovrappeso che magro);
• decorso simultaneo di più malattie (o sostituzione di una malattia con un'altra);
• crampi o dolore fastidioso all'addome;
• anemia;
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale nei bambini;
• iperattività o inibizione infantile;
• linfonodi ingrossati (spesso durante la fase acuta dell'elmintiasi).

Quando vedere un medico

Un medico di medicina generale o uno specialista in malattie infettive tratta le malattie parassitarie. Dovresti consultare un medico se noti uno o più dei sintomi sopra elencati. A causa del sistema piuttosto sofisticato di mascheramento dei vermi, dovresti descrivere i sintomi al medico nel modo più accurato possibile e raccontargli anche il tuo stile di vita: che cibo preferisci, sei stato recentemente in viaggio e dove, hai animali domestici, ecc.

Diagnosi della malattia

Se il medico sospetta un'infestazione da elminti, non è difficile identificarla. Per fare ciò, vengono utilizzate le seguenti procedure diagnostiche:

• Esame delle feci. Un campione fecale viene inviato al laboratorio. Possono contenere uova o larve di parassiti che vivono nell'intestino.
• Raschiamento per enterobiasi. Per prelevare un tampone dalla zona anale viene utilizzato un batuffolo di cotone. Utilizzando questo test è possibile identificare gli ossiuri. La raschiatura dovrebbe essere eseguita la mattina presto, prima di andare in bagno.
• Esame del sangue per gli anticorpi. Questo è un test abbastanza informativo con il quale puoi identificare molti parassiti. Tuttavia, anche in caso di risultato positivo, non esiste una garanzia al 100% che i parassiti siano ancora nel corpo del paziente, poiché gli anticorpi rimangono anche dopo la loro eliminazione.
• Diagnostica strumentale. Applicazione di radiografia, risonanza magnetica e TC mediante mezzi di contrasto. Questi metodi diagnostici consentono di identificare sia i grandi vermi che alcuni cambiamenti patologici nei tessuti causati dall'infestazione da elminti.

Di norma, il medico prescrive vari studi per aumentare l'affidabilità dei dati ottenuti. A volte un paziente deve essere sottoposto a test più volte per formulare una diagnosi accurata.

Importante! Se l'elmintiasi viene confermata, è necessario avvisare gli altri familiari stretti. Si consiglia inoltre di sottoporsi ad un esame. Se il risultato è positivo, è importante che tutti i membri della famiglia infetti si sottopongano al trattamento. Altrimenti, le uova del parassita entreranno nuovamente nel corpo della persona guarita e tutto dovrà essere ripetuto da capo.

Trattamento degli elminti nei bambini e negli adulti

Nonostante l'abbondanza di farmaci antiparassitari nelle farmacie, non puoi prenderli da solo. Prescrivendo un trattamento complesso, il medico si impegna non solo a rimuovere i parassiti, ma anche ad eliminare le conseguenze della loro attività vitale.

Di norma, oltre ai farmaci antielmintici, al paziente vengono prescritte anche vitamine e altri farmaci che eliminano i sintomi della malattia. Il medico seleziona i farmaci separatamente per ciascun paziente, perché i sintomi di ognuno sono diversi.

Preparati per il trattamento dell'elmintiasi

Per le infestazioni da elminti, ai pazienti viene prescritto un complesso dei seguenti farmaci:

• Farmaci antielmintici. Questi sono farmaci antielmintici che rimuovono o uccidono i vermi. Questi obiettivi vengono raggiunti interrompendo il metabolismo dei parassiti o paralizzando i loro muscoli. In quest'ultimo caso perdono la capacità di rimanere nell'intestino e vengono escreti.
• Antistaminici. Se il paziente è allergico ai parassiti, i medici prescrivono farmaci antiallergici durante il trattamento. Ciò è estremamente importante, poiché la morte di massa dei vermi rilascia un gran numero di allergeni, che possono provocare una grave reazione allergica. Gli antistaminici bloccano la produzione di istamina, il principale mediatore di una reazione allergica.
• Enterosorbenti. Questi sono farmaci in grado di legare sostanze nel tratto gastrointestinale. Durante il trattamento dei vermi, gli enterosorbenti vengono utilizzati per legare e rimuovere le sostanze tossiche secrete dai vermi.
• Vitamine e microelementi. Quelli più comunemente prescritti sono le vitamine del gruppo B (acido folico e B12) e gli integratori di ferro. Questo è necessario per curare l'anemia.
• Epatoprotettori. Questi sono farmaci che proteggono il fegato dalle sostanze tossiche. Questi includono preparati a base di fosfolipidi essenziali o materiali vegetali (cardo mariano, carciofo, liquirizia, erba di San Giovanni e altre piante).
• Probiotici e prebiotici. Prescritto per ripristinare la microflora intestinale. I probiotici sono colture vive di batteri benefici. I prebiotici sono componenti alimentari indigeribili (come le fibre) che vengono fermentati solo dalla flora intestinale.

Trattamento chirurgico

Nella maggior parte dei casi è sufficiente assumere una combinazione di farmaci. Tuttavia, a volte i medici sono ancora costretti a ricorrere alla chirurgia. Ad esempio, un grande accumulo di nematodi può causare un’ostruzione intestinale. Questa è una condizione di emergenza che richiede un intervento chirurgico.

I vermi possono accumularsi nel dotto biliare, causando lo sviluppo di ittero ostruttivo e persino di ascessi epatici. La stessa situazione può verificarsi nel pancreas, portando alla pancreatite acuta. Se i vermi entrano nell'appendice, si sviluppa l'appendicite. Tutte queste condizioni richiedono un intervento chirurgico tempestivo.

La chirurgia viene spesso utilizzata quando gli organi sono danneggiati dagli echinococchi. Questi parassiti si accumulano, formando tappi di echinococco nel fegato, nei polmoni, nelle ossa, nei reni e persino nel cervello. Il pericolo di un tale tappo è che possa marcire e rompersi.

Rimedi popolari per i vermi

I rimedi popolari per i vermi non sono efficaci quanto i farmaci antielmintici. Questo è solo un metodo ausiliario: il trattamento principale è prescritto da un medico.

I rimedi popolari includono i semi di zucca, che contengono cucurbitina, una sostanza che ha un effetto antielmintico.

Mito 2: i clisteri all'aglio eliminano i vermi

Ai vermi non piace davvero l'aglio, perché contiene fitoncidi: sostanze antibatteriche e antiparassitarie. Tuttavia, non è necessario eseguire clisteri all'aglio per l'elmintiasi. Ci sono pochissimi vermi nel colon, dove viene somministrato il contenuto del clistere. La maggior parte dei parassiti vive nell'intestino tenue, quindi questa procedura è inutile. Inoltre, un tale clistere può causare grave irritazione della mucosa.

Prevenzione e precauzioni

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per il trattamento delle infezioni da elminti è favorevole. Una visita tempestiva a un medico ti aiuterà a evitare una serie di complicazioni causate dai vermi.

La prevenzione dei vermi si riduce alle seguenti raccomandazioni:

• Lavarsi le mani con sapone prima di mangiare, dopo essere tornati dalla strada, andare in bagno o entrare in contatto con animali.
• Lavare accuratamente la verdura, la frutta e le erbe aromatiche. È meglio versarvi sopra dell'acqua bollente.
• Non utilizzare articoli o utensili per l'igiene di altre persone.
• Abbandonare le cattive abitudini (fumo, alcol).
• Evita lo stress, questo avrà un effetto benefico sul sistema immunitario.
• Porta regolarmente il tuo animale domestico dal veterinario e fatti vaccinare in tempo.
• Ogni anno vengono sottoposti ad un esame preventivo completo, compresi i test per le uova di vermi.
• Cuocere correttamente carne, pollame, pesce e uova.

Mito 3: i parassiti muoiono nella carne congelata

Questo è vero solo per alcuni vermi. Ad esempio, la tenia bovina muore effettivamente quando la carne viene congelata (meno 12 e inferiore). E, ad esempio, le larve di Trichinella si possono eliminare solo dopo 2-3 ore di cottura.

Conclusione

La causa principale delle infestazioni da elminti è l'igiene insufficiente. Il miglioramento della cultura sanitaria e la corretta lavorazione culinaria del cibo animale riducono significativamente la probabilità di elmintiasi. Nella maggior parte dei casi, i vermi non rappresentano una minaccia per la salute umana se vengono identificati in tempo. Ma la mancanza di trattamento porta comunque a gravi conseguenze: anemia, danni al sistema nervoso e altre infezioni.